海市女子戒毒所“四个导向” 推进戒毒医疗信息化建设

为进一步适应戒毒工作发展的新要求、新变化，不断满足场所收治工作的戒毒医疗需求，上海市女子强制隔离戒毒所创新实践，以专业化脱毒治疗为重点，以大数据信息平台为依托，以信息技术升级为保障，加快推进戒毒医疗信息化建设。

　　一、需求导向，研发凸显系统科学

　　一是需求为本。落实“应收尽收”收治原则以来，场所收治人数不断上升，戒毒人员身体素质差、患病率高、患病情况复杂、就诊次数频繁。为了提高就诊效率，缩短就诊时间，女子戒毒所以信息化平台建设为依托，研发出“1”个系统即“戒毒人员医疗信息系统”和“3”个管理模块即“体检管理、门诊管理、服药管理”，改变了以往门诊坐诊中就诊耗时长、手写处方难辨认、识别字体易出错的弊端，大大提高了门诊就诊、接诊效率。二是系统科学。将信息技术手段与戒毒医疗实践相结合，以“医疗一卡通”的形式，将新收体检、常规门诊、日常服药进行集成管理，并根据戒毒医疗就诊需求，将“体检管理”细化为3项、“门诊管理”细化为13项、“服药管理”细化为3项，形成了综合性、科学化的功能应用平台。三是彰显特色。针对女性戒毒人员特殊的生理特点与身体特质，医生详细记录与反映每名女性戒毒人员新收体检时各项指标情况，便于随时查阅和掌握女性戒毒人员的身体健康情况，更符合女所管理特色和女性康复需求。

　　二、实践导向，应用凸显精细规范

　　一是流程清晰。实行“医疗一卡通”后，戒毒人员就诊时，只需在门诊管理中经过“预约挂号——排队就诊——打印处方”三个环节，即可完成就诊。医生将场所常见病、多发病的病种、检查名称及药物等事先输入程序，操作时可直接在下拉单中选择。如有辅助检查，医师可在辅助检查栏目里选择具体的检查项目，例如B超、血常规、尿常规、血液生化检查等，提交检查结果后，方可进入下一步程序。药剂师打印处方及配药名单，发放药品，并由大队民警签字确认，有效避免了因手工抄写而产生的差错，极大减轻民警的工作量，提高了民警的警务效率。二是责任明晰。戒毒人员就诊时，通过扫描条形码，在门诊管理系统中，同步显示其个人基本信息。就诊后，医嘱及处方同步进入戒毒人员医疗信息系统内，责任民警可登录系统查询处方内容、服用药品等。在“服药管理”中，民警利用大队“服药终端”PAD程序，依据系统中显示的服药时间、频次、用量等，在规定的时间里点击“发药”，依次发放并“确认”后将服药情况上传，PAD可实时记录发药的时间和操作者，信息永久保留，确保戒毒医疗执法留痕。三是信息详晰。所有的就诊信息数据都在该系统内储存，可以按就诊时间、疾病类型、疾病名称等统计就诊人数、查询就诊情况。民警可通过PAD终端，一键查询大队戒毒人员每日就诊、药品发放、药品剩余等情况，有效提高了戒毒医疗管理效能。

　　三、信息导向，管理凸显融合创新

　　一是模块衔接。戒毒人员医疗信息系统作为戒毒人员一卡通系统的子系统，与戒毒人员基本信息、教育矫治、劳动康复等同属一个信息平台。该平台全面融合戒毒人员教育、管理、劳动、康复等方面的全部信息，有利于民警树立大数据思维观念，构建大数据思维模式，通过对各模块的数据支撑、理性分析、实证研究和对比分析，充分挖掘戒毒人员个体的戒治动态和群体的内在规律，为戒毒工作发展提供信息支撑。二是信息共享。新医疗保障系统，集“录入、诊断、发放、上传、评估”于一体，摒弃了传统的纸质病历、纸质台账，依托“互联网+”，实现戒毒业务PC端、移动端与日常医疗工作相结合，联接了管理、医疗、信息等各个环节，信息一次录入，全程共享。在运行过程中，各个部门各司其职、联动发力，管教部门负责前期的戒毒人员信息录入与细化工作，医疗部门做好病情诊断与药品分类，当日值班民警进行戒毒人员药品发放与信息上传，生活卫生康复部门根据记录与反馈及时了解情况做好后续保障工作，指挥中心及时了解药品发放、服药过程情况，加强实时的检查监督，所内信息技术部门保证整个系统操作运行的顺畅。三是风险规避。生活卫生康复警务组民警可直接登录系统下载处方及药品服用要求，根据系统自动生成的发药清单，分别放入指定的戒毒人员药箱内，民警依据药品发放清单依次发放后，通过移动端的完成情况操作，上传指挥中心信息平台，指挥中心第一时间获取药品的发放人、服用人，服用药品清单等信息，检查监督药品发放情况，督促未发药的大队按时按量完成药品发放工作，形成针对戒毒医疗上下互动、多渠道、多层次、高频次的隐患排查模式。戒毒医疗信息系统的应用，对民警的戒毒医疗执法情况进行时空监控，把戒毒人员完整的就诊情况记录在案，为民警处置可能突发的应急事件保留了证据，极大降低了执法风险。

　　四、应用导向，运行凸显落地完善

　　一是试点先行。为促进戒毒医疗信息系统的逐步完善，女子戒毒所选取一个大队，进行试点，对试点大队的民警进行戒毒医疗系统信息化技能培训，要求民警熟知操作规范和操作流程；在运行过程中，逐步加强对戒毒医疗系统子模块的完善，在提升系统稳定性、智能性的同时，更注重对数据安全性、完整性的保护，为确保戒毒医疗系统的推广铺开打好基础。二是管理创新。注重推进信息化与强制隔离戒毒工作的深度融合，充分应用戒毒医疗信息系统，及时提取、分析各类戒毒人员患病信息数据，在信息录入及分析过程中，充分发挥信息平台作用。通过医疗信息系统，对戒毒人员基本信息、补充数据、动态数据进行搜集及分析，为民警提供个体参考信息，逐步实现有效的场所风险管理，提高戒毒工作效率和戒毒管理工作科学化水平。三是效能提升。戒毒医疗信息系统从试点运行到全面铺开，充分整合人力物力资源，融入信息科技功能，推进办公网络化、无纸化、信息化，提升警务运作效率和警务管理水平。